Хвороба підкрадається непомітно
Ішемічна хвороба серця розвивається поволі і до того моменту, коли себе проявить, зазвичай заходить дуже далеко.
Вперше хвороба проявляє себе по-різному: інфарктом міокарда, стенокардію або раптової серцевої катастрофою. викликаної порушеннями ритму серця. У хворих з вперше виникла стенокардією, як правило, знаходять звуження в коронарних артеріях (атеросклеротичні бляшки).
Бляшка не виникає відразу. Якщо розглянути її під мікроскопом, то подібно річним кільцям дерева вона має шаруваті будову, що вказує на вік. Вже у дітей виявляються ліпідні плями на внутрішній оболонці артерій. До 50-річного віку (іноді пізніше, іноді раніше) бляшка може так розростися, що ускладнюватиме приплив крові до серцевого м’яза.
Причини хвороби
В умовах спокою або при невеликих навантаженнях навіть за наявності звужень в коронарних артеріях серцевий м’яз часто не відчуває кисневого голодування. Ситуація різко змінюється під час навантаження, коли ділянки серця, до яких кров надходить по звуженим коронарним артеріях, починають страждати від дефіциту кисню. Це веде до ішемії міокарда (звідси і назва хвороби - ішемічна хвороба серця). Ступінь ішемії зростає, коли на місці бляшки виникає спазм коронарної артерії, ще більше звужує просвіт судини.
Однак сьогодні мова піде не про, проявах хвороби, а про те, які фактори сприяють формуванню атеросклеротичних бляшок у коронарних артеріях і як можна призупинити розвиток хвороби.
Серед населення інфаркт міокарда оточений ореолом благородної хвороби. Вважається, що він є як би розплатою за життєву і соціальну активність, за перевтома і перенапруження. Прийнято навіть говорити: “довели до інфаркту”, “допрацює до інфаркту”, «мало інфаркт не заробив». Але зазвичай моменту виникнення інфаркту міокарда передує довга низка днів, коли пацієнти самі створювали собі цю хворобу. Вони виліпили її з факторів ризику, як ластівка ліпить гніздо з грудочок землі, вилежатися на диванах, вистояли на трамвайних зупинках, висиділа за заставленими їжею столами, виткані з хмар тютюнового диму, накликали своїм зневагою до режиму праці та відпочинку.
Лікарі не ділять хвороби на почесні, малопочесне і негідні. Вони довели, що ішемічною хворобою хворіють ті. хто не пройде зайвого кілометра пішки, не відкладе зі своєї тарілки зайвий шматок їжі. З лікарських спостережень та спеціальних досліджень народилося вчення про фактори ризику ішемічної хвороби серця.
