Хвороба підкрадається непомітно
Ішемічна хвороба серця розвивається поволі і до того моменту, коли себе проявить, зазвичай заходить дуже далеко.

Вперше хвороба проявляє себе по-різному: інфарктом міокарда, стенокардію або раптової серцевої катастрофою. викликаної порушеннями ритму серця. У хворих з вперше виникла стенокардією, як правило, знаходять звуження в коронарних артеріях (атеросклеротичні бляшки).

Бляшка не виникає відразу. Якщо розглянути її під мікроскопом, то подібно річним кільцям дерева вона має шаруваті будову, що вказує на вік. Вже у дітей виявляються ліпідні плями на внутрішній оболонці артерій. До 50-річного віку (іноді пізніше, іноді раніше) бляшка може так розростися, що ускладнюватиме приплив крові до серцевого м’яза.

Причини хвороби
В умовах спокою або при невеликих навантаженнях навіть за наявності звужень в коронарних артеріях серцевий м’яз часто не відчуває кисневого голодування. Ситуація різко змінюється під час навантаження, коли ділянки серця, до яких кров надходить по звуженим коронарним артеріях, починають страждати від дефіциту кисню. Це веде до ішемії міокарда (звідси і назва хвороби - ішемічна хвороба серця). Ступінь ішемії зростає, коли на місці бляшки виникає спазм коронарної артерії, ще більше звужує просвіт судини.

Однак сьогодні мова піде не про, проявах хвороби, а про те, які фактори сприяють формуванню атеросклеротичних бляшок у коронарних артеріях і як можна призупинити розвиток хвороби.

Серед населення інфаркт міокарда оточений ореолом благородної хвороби. Вважається, що він є як би розплатою за життєву і соціальну активність, за перевтома і перенапруження. Прийнято навіть говорити: “довели до інфаркту”, “допрацює до інфаркту”, «мало інфаркт не заробив». Але зазвичай моменту виникнення інфаркту міокарда передує довга низка днів, коли пацієнти самі створювали собі цю хворобу. Вони виліпили її з факторів ризику, як ластівка ліпить гніздо з грудочок землі, вилежатися на диванах, вистояли на трамвайних зупинках, висиділа за заставленими їжею столами, виткані з хмар тютюнового диму, накликали своїм зневагою до режиму праці та відпочинку.

Лікарі не ділять хвороби на почесні, малопочесне і негідні. Вони довели, що ішемічною хворобою хворіють ті. хто не пройде зайвого кілометра пішки, не відкладе зі своєї тарілки зайвий шматок їжі. З лікарських спостережень та спеціальних досліджень народилося вчення про фактори ризику ішемічної хвороби серця.


У кого вищий ризик захворіти?
З факторів ризику ішемічної хвороби серця найнебезпечнішими є: високий рівень холестерину в крові, стійке підвищення артеріального тиску, наявність цукрового діабету, паління, ожиріння, вживання алкоголю, малорухливий спосіб життя, часті психо - емоційні перевантаження.

Виявлення у людини одного або декількох з перерахованих факторів означає не те, що він вже хворіє на ішемічну хворобу серця, а те, що він до неї схильний. Чим більше факторів ризику виявляється у людини, тим більше ймовірність захворіти і в більш молодому віці.

Значення кожного з факторів ризику неоднозначно і залежить від інтенсивності, тривалості і постійності дії того або іншого чинника, від їх поєднання, від ступеня схильності людини їх впливу.

Деякі приклади
Фактори ризику бувають генетично зумовлені і придбані. У більшості випадків успадковується не хвороба, а схильність до неї. Тому спадковий характер того чи іншого розладу не повинен сприйматися як щось фатальне, а навпаки, повинен спонукати до активної профілактики.

У рідкісних випадках розлад обміну холестерину починається в дитинстві. Холестерин накопичується в сухожиллях, шкірі. у райдужній оболонці очей і в стінках судин. У цих хворих рано розвивається ішемічна хвороба серця.

У більшості випадків накопичення холестерину в організмі - результат надлишкового харчування й низької фізичної активності. Проходять багато років, перш ніж це призведе до хвороби. Отже, у людини є в запасі час, щоб протистояти шкідливому впливу факторів ризику.

Спадкова схильність до цукрового діабету не викликає сумнівів. Однак у більшості випадків, якщо хворий дотримується суворої дієти з обмеженням вуглеводів, не перевантажує інсулярного клітини підшлункової залози, хвороба не формується, І цей приклад показує, що можна протистояти і тим факторам ризику, які носять спадковий характер.

Алкоголь і серце
Серед тих хто гине раптово на вулиці, на роботі, вдома, чимало людей, які страждали на ішемічну хворобу серця. Але мало хто знає, що безпосередньою причиною загибелі майже кожного другого з числа раптово померлих був алкоголь. Найчастіше смерть настає в період похмілля, коли організм перенасичений продуктами згоряння алкоголю, що призводить до важких порушень ритму серця.

Виникає парадоксальна ситуація. Трагічно раптово помирають люди, багато років “наживали” свою хворобу, приховано хворіли. І точно так само вмирають практично здорові люди. зовсім необов’язково алкоголіки, але міцно випили.

Чи можна протистояти факторам ризику?
Так, можна. Способи впливу на них гранично прості: обмеження в харчуванні, фізична активність, відмова від куріння і алкоголю, дотримання режиму праці та відпочинку. Ці рекомендації загальновідомі до банальності, повсякденні до скучності, несенсаціонни і не екзотичні, але нічого кращого не придумано.

Стриманість у їжі дає не тільки стрункість фігури, моложавий і рухливість. Головний результат - нормалізація обміну речовин в організмі, в першу чергу розвантаження від холестерину.

Що дає фізична тренованість? Людина виглядає краще, відчуває себе впевненіше, менше стомлюється. Але не тільки в цьому річ. Вона благотворно впливає на обмінні процеси в організмі. Навіть якщо хвороба розвинулася, тренована людина краще підготовлений, щоб протистояти їй. Фізично тренована людина менше страждає від стенокардії.

Крайнощі неприйнятні!
Люди по-різному ставляться до ризику захворіти на ішемічну хворобу серця. Одні повністю нехтують самоконтролем за поведінкою, режимом, харчуванням, вважаючи це не вартим уваги ділової людини. Вони не хочуть нічого змінювати у своєму способі життя. Інші хоча і замислюються про підстерігає їх небезпеки, але нічого реально не вживають через зайнятість, ліні, сумніви в успіху.

Деякі постійно живуть з думкою про те, що вони можуть захворіти, і у них нерідко розвивається іпохондричний синдром. Важко жити людині, яким у всьому навколишньому світі бачить тільки небезпеки. Життя може стати дуже похмурою, коли людина з дня на день підраховує кожен з’їдений шматочок цукру (ах, діабет), масла (ах, атеросклероз), солоної риби (ах, гіпертонія); коли розбудовується через найменшого порушення режиму дня (ах, перевтома нервової системи) або негоди (ах, застуда).

Інші виявляють надмірну активність у протистоянні факторів ризику. Дотримуються нефіеіологічние дієти, голодують, займаються бігом або, не змішав свої можливості з навантаженнями, ритмічною гімнастикою.

Крайнощі неприйнятні. Між ними знаходяться ті, хто веде повнокровне, повноцінне життя, гармонійно поєднують творчу трудову діяльність, фізичну та емоційну активність і контроль за своїм способом життя.

Звички бувають різні
Звички відносять до числа шкідливих чи корисних залежно від того, як вони позначаються на здоров’ї людини та оточення.

Звичка до паління сприяє розвитку ішемічної хвороби серця, облітеруючого ендартеріїту, хронічного бронхіту, раку легень, виразки шлунка.

До багатьох бід веде звичка до гіпокінезії, тобто до низької фізичної активності. Сумне видовище являють собою, наприклад, студенти МІІТ, які юрбляться біля станції метро “Смоленська” в очікуванні трамваю, у той час як до інституту можна дійти за 15 хвилин.

Звичка до переїдання закладається в дитинстві зусиллями чадолюбні батьків. Звичка переїдати за святковим столом поступово переходить у звичку переїдати за кожною трапезою-В результаті - вантаж важких хвороб.

Нерідко можна почути заклик «Боріться з шкідливими звичками!». Такий заклик припускає кампанійщину. Так і бачиш похмуре, рішуче обличчя людини, що долає щось. Набагато точніше заклик: “Виробляйте корисні звички!” З комплексу корисних звичок створюється здоровий спосіб життя.

Вироблення корисних звичок веде до того, що продовжується здоров’я здорової людини, а у хворих з ранніми проявами хвороби призупиняється їх прогресуванню.

Формула корисних звичок: “Я не курю”, “Спасибі, але я на ніч не їм», “Через двох зупинок я ніколи не сідаю в автобус”, «Я уникаю користуватися ліфтом”. «Я наклав на звичкою по всіх причин і без приводу вживати алкоголь». З комплексу таких корисних звичок формується певний стереотип поведінки.

Стереотип поведінки треба закладати з дитинства: звичку і любов до фізичних навантажень, до помірності в їжі до стриманості у поведінці, відраза до тютюну і алкоголю.

Позбутися від шкідливих звичок і виробити корисні багато важче. Заміна шкідливих звичок на корисні припускає перебудову стереотипу поведінки, установок, мотивацій. Цей процес може бути болючим, важким, викликати внутрішню протидію.

У процесі подолання звичок є своя насолода, насолода перемоги над собою. Людина отримує можливість випробувати себе і свою волю.

Як буває гордий чоловік, коли йому вдається відмовитися від шкідливих звичок: “Я вже півроку як кинув палити”, “За місяць я скинув 2 кілограми». “Я кожен ранок ходжу по 4 кілометри”, “У мене абонемент у басейн, і я жодного разу не пропустив сеансу “.

Як модельєри створюють моди сезону, давайте створимо моду на здоров’я, на життя без факторів ризику!

Фізична активність повинна стати способом життя з дитинства!